根据世界卫生组织的定义，当体重指数(BMI)大于30 kg/m2时，称为肥胖。肥胖与许多健康问题相关，包括高血压、高胆固醇血症、冠心病、脑卒中、哮喘和关节炎等。太原中山生殖医院孕科医生表示，肥胖也会影响生育。

肥胖会影响身体的许多系统，包括生殖系统。肥胖导致生育能力下降的机制复杂，主要是通过改变月经周期和排卵。

1、影响月经周期

研究人员发现，与BMI小于25 kg/m2的女性相比，BMI大于25 kg/m2的女性可能有较长的卵泡期，较短的黄体期，以及较低的促卵泡激素、黄体生成素和黄体酮水平。这些激素变化可导致卵母细胞质量下降，子宫内膜容受性受损，月经不规律。

2、影响排卵

多囊卵巢综合征(PCOS)是女性最常见的内分泌疾病，与肥胖密切相关。虽然肥胖不会导致PCOS，但与PCOS有关的激素失衡会因肥胖而加剧。肥胖可影响下丘脑-垂体-卵巢轴，激素改变可导致肥胖女性无排卵、卵母细胞质量下降和子宫内膜容受性降低。

太原中山生殖医院孕科医生贴心给出了干预方式：

1、饮食和生活方式的改变

研究人员发现，减少热量和碳水化合物的摄入，结合体育锻炼，如快走，改善了月经周期的规律性。

有研究显示，肥胖的不孕妇女在接受辅助生殖助孕前进行体育锻炼可能会改善受孕结局。胚胎着床率、妊娠率和活产率都随着体育锻炼的增加而增加。

2、药物干预

二甲双胍是一种降低肝脏葡萄糖产生和肠道葡萄糖吸收，提高胰岛素敏感性的药物。

研究人员发现，服用二甲双胍的多囊卵巢综合征女性体重明显下降。尝试受孕前接受3个月的二甲双胍预处理，会提高肥胖女性的妊娠率和活产率。

3、手术干预

减肥手术可以用于帮助特定的肥胖患者减轻体重。适用于BMI大于40 kg/m2没有合并症，或者BMI大于35 kg/m2伴合并症，如慢性高血压、2型糖尿病、心血管疾病、睡眠呼吸暂停和脑卒中等。

除了改善肥胖相关的并发症，减肥手术还可以改善肥胖妇女的妊娠结局。随着BMI的降低，排卵得到恢复或变得更有规律。

尽管手术被认为是治疗肥胖的有效方法，但它会导致饮食受限制。这些限制，加上食物量的减少，可能会导致妇女或胎儿的营养不良。

在备孕前解决体重问题，将有利于制定切实可行的减肥目标，提高受孕效率，改善妊娠结局。改变饮食和生活方式应该量身定制，以满足个人的偏好和体重管理的目标。不孕女性的目标不仅仅是怀孕，更是安全、足月、活产。因此，实现和保持BMI在正常范围内就显得尤为重要。